말초혈관 질환

발목혈압 측정으로 말초혈관질환을 진단할수 있다.

혈압은 건강체크의 가장 기본사항이다. 병원에 가면 가장 먼저 하는 것이 혈압 측정이고, 혈압의 높고 낮음에 따라 병의 유무를 판단한다. 이 중 가장 일반적인 것이 팔에서 혈압을 측정하는 것이나 (팔목혈압 측정) 그러나 발목의 혈압을 같이 재어 비교해보는 것도 말초 혈관 혈액 순환을 평가하기 위하여 손쉽게 할 수 있는 방법이다.

말초혈관질환(PVD)은 심장과 관상동맥을 제외한 대동맥과 사지, 뇌혈관 동맥 등에 발생하는 혈관질환으로 미국의 경우는 매년 약 8백만에서 1천만 명 정도의 새로운 말초혈관질환자가 발생되고 있다. 우리나라도 음식문화의 서구화, 고지혈증, 비만과 흡연, 스트레스 그리고 운동 기피성향 등의 원인으로 현저히 증가하는 추세이다.

이러한 말초혈관질환은 다리의 혈액 순환장애로 다리 저림현상이나 근육의 통증을 유발하므로 디스크나 관절염으로 오인하여 치료시기를 놓쳐서 심하면 다리를 절단하게 되는 경우도 발생한다. 말초혈관질환으로 사지 각각에 혈액 순환 기능에 차이가 있으면 팔과 다리의 혈압이 차이가 나게 되므로, 발목혈압도 측정하여 팔혈압과 비교하면 쉽게 진단이 가능한 경우가 많다.

PVD의 진단은 전문가의 경우는 각 부위의 동맥 맥박을 촉지해 보거나 도플러 초음파검사, 혈관조영검사 등을 하여 확진하게 되지만, 누구나 쉽게 할 수 있는 진단법으로 발목과 팔의 혈압 측정법을 권한다. 이 방법은 쉬우면서도 매우 유용한 방법으로 진단에 많은 도움이 된다.

보통 혈압은 팔뚝에서만 측정하는 것으로 누구나 알고 있지만 팔에서 혈압을 재는 것은 심장의 박동이 팔에 있는 상완동맥에 전달된 압력을 측정하는 것이다. 우리 몸 사지 여러 곳에 혈액 순환장애가 있을 경우는 각기 다른 압력으로 측정되게 된다. 혈액 순환장애가 있는 사람은 사지의 혈압이 다르게 나타나므로 팔과 발목의 혈압을 각기 측정하여 그 수치를 비교하는 것이 매우 중요하다.

정상적으로 팔 보다 발목의 혈압이 약간 높게 나타나는데 이것은 다리가 더 굵기도 하지만 우리 몸의 아래쪽으로 중력이 작용하기 때문인데 발목과 팔의 혈압차이 값(Ankle-Brachial Index; ABI)은 수축기의 발목 혈압을 분자로 팔 혈압을 분모로 하여 나눈 값으로 정상의 경우 1.1~1.3 정도이다. 이 수치가 1.0 이하가 되어 발목 혈압이 팔보다 더 낮은 경우는 증상이 없어도 일단 PVD를 의심하여야 하며 0.3～0.9 인 경우는 다리의 혈액 순환에 문제가 생기게 된다. 휴식 시에는 아무런 문제가 없으나 다리근육을 써서 혈액순환이 많아지게 되면 저림과 통증이 발생하며 100～200미터를 걷거나 계단을 1, 2층만 올라가도 다리가 저리면서 통증이 발생한다. 대개 이 수치(ABI)가 0.5 이하이면 다리를 움직이지 않고 휴식 시에도 다리가 저릿저릿 할 수 있다. 0.2 이하의 수치가 나타나는 경우는 대부분 발가락에 궤양이 생기거나 심하면 썩어 들어가게 된다.

굿모닝 한방병원 원장 정일선
전화 : 562-924-5230

2019-08-30 00:00:00